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Broncoscopia
驴Qu茅 es una broncoscopia?
La broncoscopia es un procedimiento que usa un m茅dico para observar el interior de los pulmones. Se hace con un broncoscopio, un tubo delgado y flexible que tiene en uno de sus extremos una luz y un lente o una peque帽a c谩mara de video. El tubo se introduce por la nariz o la boca, se pasa por la garganta y la tr谩quea, hasta llegar a las v铆as respiratorias (bronquios y bronquiolos) de los pulmones.
驴Por qu茅 necesita una broncoscopia?
Hay algunas razones por las que se podr铆a necesitar una broncoscopia:
Para saber por qu茅 tiene problemas pulmonares
Este procedimiento se puede usar para buscar las causas de los problemas en las v铆as respiratorias de los pulmones (como problemas para respirar o tos con sangre).
Tiene un 谩rea sospechosa que podr铆a ser c谩ncer
La broncoscopia se puede usar para ver un 谩rea anormal detectada en un estudio con im谩genes (como una radiograf铆a o una tomograf铆a computarizada).
A toda 谩rea anormal de las v铆as respiratorias que se vea con el broncoscopio se le puede hacer una biopsia para determinar si es c谩ncer. En una biopsia, se pasan por el broncoscopio instrumentos largos y delgados, como pinzas peque帽as, agujas huecas o cepillos para tomar las muestras. El m茅dico tambi茅n puede tomar muestras de c茅lulas del revestimiento de las v铆as respiratorias. Para obtener estas muestras, se pasa una soluci贸n salina est茅ril por el broncoscopio para enjuagar las v铆as respiratorias y luego se succiona el fluido. (A esto se le conoce como lavado bronquial.) Luego las muestras se analizan en el laboratorio.
Para observar los ganglios linf谩ticos que se encuentran cerca de sus pulmones
La broncoscopia se puede hacer como parte de una ecograf铆a endobronquial (EBUS) para observar los ganglios linf谩ticos y otras estructuras del 谩rea que se encuentra entre los pulmones. En este estudio, en la punta del broncoscopio se coloca un instrumento que es similar a un micr贸fono y que se llama transductor. Luego se pasa hasta las v铆as respiratorias, y se puede apuntar en diferentes direcciones para ver los ganglios linf谩ticos y otras estructuras cercanos. El transductor emite ondas sonoras y recoge el eco que rebota en esas estructuras; el eco se convierte en una imagen en la pantalla de una computadora. Si se observan 谩reas sospechosas, como ganglios linf谩ticos agrandados, se puede pasar una aguja hueca a trav茅s del broncoscopio y guiarla hasta estas 谩reas para obtener una biopsia. (A este procedimiento se le conoce como aspirado transbronquial con aguja (TBNA).
Para tratar ciertos problemas pulmonares
La broncoscopia se puede usar para tratar v铆as respiratorias bloqueadas o alg煤n otro tipo de problemas en los pulmones. Por ejemplo, se puede usar un peque帽o 濒谩蝉别谤 colocado en el extremo de un broncoscopio para quemar parte de un tumor que bloquea una v铆a respiratoria. Un broncoscopio tambi茅n se puede usar para colocar un tubo r铆gido llamado 别苍诲辞辫谤贸迟别蝉颈蝉 (stent) en una v铆a respiratoria a fin de ayudar a mantenerla abierta.
驴Qu茅 sucede durante una broncoscopia?
Este es un resumen general de lo que suele ocurrir antes, durante y despu茅s de una broncoscopia. Pero su experiencia podr铆a ser un poco diferente, dependiendo de la raz贸n de la prueba, el lugar donde se realiza, y su estado general de salud. Hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica antes de que le hagan esta prueba para que entienda lo que debe esperar y para que haga preguntas si hay algo que no entiende.
Antes de la prueba
Notifique a su m茅dico todas las medicinas que toma, incluidas vitaminas, hierbas y suplementos, y si tiene alergia a cualquier medicina.
Se le podr铆a pedir que deje de tomar medicamentos anticoagulantes (incluida la aspirina) o alguna otra medicina durante varios d铆as antes de la prueba. Tambi茅n se le podr铆a pedir que no coma ni beba nada al menos varias horas antes del procedimiento. Su m茅dico o enfermera le dar谩n instrucciones espec铆ficas. S铆galas, y haga preguntas si no entiende algo.
Durante la prueba
Por lo general una broncoscopia se puede hacer como paciente externo (no necesita pasar la noche en un hospital).
Para esta prueba, se acostar谩 sobre su espalda en una cama o en una mesa, con la cabeza ligeramente elevada. Primero se le rociar谩 la boca (y posiblemente la nariz) y la garganta con un medicamento que adormecer谩 el 谩rea. Tambi茅n se le podr铆a administrar un medicamento a trav茅s de una vena (IV) para que se sienta relajado. Con menor frecuencia se le podr铆a dormir (administrar anestesia general) para la prueba.
Si est谩 despierto, al principio la inserci贸n del broncoscopio podr铆a hacerlo toser. Esto cesar谩 cuando el medicamento para adormecerlo comience a surtir efecto.
Generalmente el procedimiento tarda alrededor de 30 minutos, pero podr铆a tardar m谩s dependiendo de lo que se vaya a hacer.
Despu茅s de la prueba
Despu茅s del procedimiento podr铆a necesitar un seguimiento riguroso para asegurarse de que no sufra ninguna complicaci贸n. Si se le administr贸 un sedante, es posible que no recuerde el procedimiento.
Probablemente sentir谩 adormecidas la boca y la garganta por un par de horas. No se le permitir谩 comer ni beber nada sino hasta que el adormecimiento desaparezca. Una vez que desaparezca el adormecimiento podr铆a dolerle la garganta, tener tos o ronquera durante el d铆a siguiente o algo as铆.
Como se us贸 un sedante para que estuviera m谩s c贸modo durante la prueba, probablemente necesitar谩 que alguien lo lleve a su casa despu茅s de la prueba. Muchos centros no dan de alta a la persona si esta tiene que irse en taxi o en otro servicio de transporte compartido, de manera que podr铆a necesitar que alguien lo ayude a llegar a su casa. Si el transporte podr铆a ser un problema para usted, hable con su proveedor de atenci贸n m茅dica sobre las normas de su hospital o centro de cirug铆a referentes al uso de uno de estos servicios. Podr铆a haber otros recursos disponibles para llevarlo a casa, dependiendo de la situaci贸n.
Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre lo que puede hacer y lo que no puede hacer en las horas posteriores a la prueba.
Si se hicieron biopsias como parte del procedimiento, generalmente los resultados estar谩n disponibles en unos pocos d铆as, aunque los de algunas pruebas de las muestras de la biopsia podr铆an tardar m谩s. Despu茅s del procedimiento, necesitar谩 hacer un seguimiento con su m茅dico para obtener los resultados.
Complicaciones posibles de una broncoscopia
Por lo general, las broncoscopias son seguras, pero existe un peque帽o riesgo de:
- Sangrado en las v铆as respiratorias
- Pulmon铆a (infecci贸n en los pulmones)
- Colapso de una parte de un pulm贸n (neumot贸rax)
Su m茅dico podr铆a pedir una radiograf铆a de t贸rax despu茅s de la broncoscopia para buscar neumot贸rax (u otros problemas pulmonares). Algunos problemas podr铆an desaparecer por s铆 mismos, pero si causan s铆ntomas (como problemas para respirar) podr铆an requerir tratamiento.
Su m茅dico o enfermera deben darle instrucciones espec铆ficas sobre cu谩ndo podr铆a requerir llamar al m茅dico (por problemas tales como dolor de pecho, problemas para respirar, tos con sangre o fiebre que no desaparece). Aseg煤rese de entender cu谩ndo debe llamar.
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Actualizaci贸n m谩s reciente: enero 14, 2019
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