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El procedimiento de escisión o extirpación electroquirúrgica con asa (LEEP) se utiliza para extirpar células anómalas o precancerosas del cuello uterino. El LEEP es eficaz para prevenir el cáncer de cuello uterino ya que elimina las células dañinas antes de que se conviertan en cancerosas. También puede servir para detectar el cáncer de cuello uterino en sus comienzos.

¿Se puede prevenir el cáncer de cuello uterino con el procedimiento LEEP?

Sí, se puede prevenir el cáncer de cuello uterino con la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) al eliminar células anómalas y precancerosas antes de que se vuelvan malignas.

¿Puede detectarse el cáncer de cuello uterino en los resultados del LEEP?

Sí, a veces se puede detectar el cáncer de cuello uterino con los resultados del LEEP. El tejido extirpado se envía a un laboratorio, donde un patólogo (un médico que examina el tejido al microscopio) lo analiza para detectar la presencia de cáncer. Si se encuentran células cancerosas, el médico determinará los pasos a seguir.

¿Cuándo se recomienda un procedimiento LEEP?

Su médico podría recomendarle la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP) en los siguientes casos:

• Si se ven células anómalas en una prueba de Papanicolau o una colposcopia (prueba para examinar el cuello uterino o cérvix)
• Si en una biopsia del cuello uterino se detecta displasia moderada a grave (cambios celulares anómalos), también conocida como neoplasia intraepitelial cervical (CIN 2 o CIN 3), lo que indica cambios precancerosos
• Si el resultado de la prueba del VPH da positivo, específicamente en tipos de alto riesgo
• Si después de otros tratamientos, como crioterapia o terapia láser, sigue habiendo células cervicales anómalas

¿Cuándo podría ser necesario posponer un procedimiento LEEP?

Existen ciertas afecciones médicas que pueden influir en el momento de realizar la escisión o extirpación electroquirúrgica con asa (LEEP). Entre estas se incluyen las siguientes:

• Cervicitis (inflamación del cuello uterino): La escisión electroquirúrgica con asa puede posponerse hasta que la inflamación haya desaparecido.
• Enfermedad inflamatoria pélvica aguda (PID): Es posible que sea necesario tratar la infección antes de realizar el procedimiento LEEP.
• Embarazo: Si es posible, generalmente se evita el LEEP durante el embarazo
• ²Ñ±ð²Ô²õ³Ù°ù³Ü²¹³¦¾±Ã³²Ô: El procedimiento se suele programar cuando usted no esté menstruando.

Qué esperar durante un procedimiento LEEP

Antes del procedimiento

Durante las 24 a 48 horas previas al LEEP, evite hacer lo siguiente:

• Mantener relaciones sexuales
• Usar tampones
• Aplicarse medicamentos vaginales
• Hacerse un lavado (ducha) vaginal

Informe al médico sobre lo siguiente:

• Cualquier medicamento que esté tomando, en especial anticoagulantes
• Cualquier alergia que tenga

No es necesario ayunar antes de la escisión electroquirúrgica.

Durante el procedimiento

Por lo general, el procedimiento LEEP tiene lugar en la consulta del médico. El procedimiento completo suele durar entre 10 y 20 minutos.

• Usted se recuesta como para un tacto vaginal (pélvico) de rutina, con los pies en los estribos.
• El médico inserta un ±ð²õ±è鳦³Ü±ô´Ç para mantener la vagina abierta y poder ver el cuello uterino. Es posible que también use un colposcopio (un instrumento de aumento para ver mejor el cuello uterino).
• Se aplica un líquido llamado ácido acético en el cuello uterino para resaltar cualquier tejido de aspecto anómalo.
• Se inyecta anestesia local en el cuello uterino para adormecerlo. Puede sentirse como un pellizco o una picadura de abeja.
• Se utiliza un asa delgada de alambre con corriente eléctrica para extirpar el tejido anómalo.

Después del procedimiento, el tejido extirpado se envía a un laboratorio para que lo examine un patólogo.

¿La escisión LEEP es dolorosa?

El cuello uterino se adormece con anestesia local. Sin embargo, es posible que sienta una leve molestia.

• Cuando le pongan la anestesia, usted podría sentir un ligero pinchazo.
• Cuando le apliquen el ácido acético en el cuello uterino, podría sentir una leve presión.
• Cuando se use el asa delgada de alambre con corriente eléctrica para extirpar el tejido cervical anómalo, podría notar una sensación de calor o calambres, pero no dolor, ya que el cuello uterino estará anestesiado.

Para minimizar la incomodidad durante la prueba y después de ella, puede hacer lo siguiente:

• Respirar lenta y profundamente, y relajar el abdomen y las piernas.
• Tomar analgésicos, como ibuprofeno o paracetamol, si el médico se lo recomienda.
• Escuchar música o contar para distraerse y mantener la calma.
• Usar ropa holgada para estar cómoda.
• Hacer planes para que alguien la lleve a casa.

Recuperación después del procedimiento LEEP

La recuperación completa después del procedimiento suele tardar unas 4 semanas. Los efectos secundarios pueden incluir los siguientes:

• Cólicos leves similares a los menstruales
• Sangrado leve o manchado, que pueden durar de 1 a 2 semanas
• Secreción vaginal, que puede durar varias semanas

Qué evitar durante la recuperación

Como con cualquier procedimiento, existe riesgo de sangrado o infección posterior. Para prevenir infecciones y favorecer la cicatrización, se deben limitar algunas actividades.

Durante la primera semana después de hacerse la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), evite hacer lo siguiente:

• Levantar objetos pesados o realizar actividades extenuantes
• Tomar baños (ducharse está bien)
• Nadar

Durante el primer mes después del procedimiento LEEP, evite hacer lo siguiente:

• Mantener relaciones sexuales
• Usar tampones
• Hacerse un lavado (ducha) vaginal

¿El procedimiento LEEP puede afectar el ciclo menstrual?

Sí, el LEEP puede afectar su ciclo menstrual durante varios meses. Por ejemplo:

• Cambio en el flujo: La menstruación podría ser más abundante o más escasa. También puede tener sangrado entre las menstruaciones.
• Cambio de fecha: La menstruación podría retrasarse o adelantarse.

¿La menstruación volverá a la normalidad después del LEEP?

Sí, la mayoría de los ciclos menstruales de las mujeres vuelven a la normalidad en unos meses. Si sigue teniendo problemas, consulte con el médico.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Es importante que contacte a su proveedor de atención médica si usted presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Sangrado abundante (que empapa más de una toalla higiénica por hora)
• Dolor abdominal que no mejora con analgésicos
• Fiebre superior a 38 °C (100.4 °F)
• Secreción vaginal maloliente

Seguimiento y control después del procedimiento LEEP

Después de la escisión electroquirúrgica con asa (LEEP), es importante que se haga controles periódicos para asegurarse de que no hayan vuelto a crecer células anómalas. El seguimiento típico después del LEEP incluye lo siguiente:

• Una visita al centro médico para hacerse un examen físico de rutina cada 3 a 6 meses.
• Una prueba de Papanicolaou y una prueba del VPH cada 6 a 12 meses durante los siguientes 2 años.
• Si los resultados siguen siendo normales, puede volver a hacerse exámenes de detección habituales cada 3 a 5 años.

Hacerse la prueba de Papanicolau y la prueba del VPH con regularidad puede servir para detectar cambios anómalos a tiempo, lo que reduce el riesgo de cáncer de cuello uterino.

¿Puede quedar embarazada después del LEEP?

La mayoría de las personas pueden tener embarazos saludables después de hacerse un procedimiento LEEP.‌ Sin embargo, en casos raros, el LEEP puede causar lo siguiente:

• Cicatrización en el cuello uterino, que podría dificultar quedar embarazada.
• Un riesgo levemente mayor de parto prematuro debido a cambios en el cuello uterino.

Si usted piensa quedar embarazada, consulte con el médico sobre el monitoreo cervical para asegurarse de tener un embarazo saludable.